Litotricia en litiasis urinarias mediante emisión de vórtices: potenciando un tratamiento eficaz.

Introducción y objetivos

Nuestro objetivo es el diseño, construcción y validación de un prototipo para la fragmentación optimizada de litiasis renales utilizando ondas mecánicas de vórtice generadas con un emisor piezoeléctrico de gran apertura. El haz de vórtice se enfoca en los cálculos para producir torsión, cizallamiento y altas tensiones internas que fragmentan estos cálculos de manera mucho más eficiente que las técnicas actuales. Dado que la generación de tensiones de cizallamiento es más eficiente utilizando haces de vórtice, las amplitudes del campo ultrasónico necesarias para fragmentar los cálculos son mucho menores que en las técnicas actuales de litotricia extracorpórea por ondas de choque, minimizando así los efectos indeseables en los tejidos blandos.

Material y métodos

Tras la creación del dispositivo, procedimos con las primeras pruebas. Tests in vitro para cuantificar la capacidad del sistema para fragmentar cálculos en condiciones de laboratorio, con fantomas sólidos de diferente dureza y elasticidad. Posteriormente decidimos trabajar con un fantoma de tamaño único de 12 mm x 6 mm, de forma cilíndrica. Los experimentos realizados con fantomas fueron un total de 27, desarrollados a lo largo de 87 horas.

Resultados

Los resultados obtenidos en esta fase experimental mostraron que el uso de vórtices logra una mayor velocidad de litofragmentación en comparación con el método convencional. En particular, observamos que el tiempo de tratamiento se reduce aproximadamente a la mitad y que los fragmentos más pequeños, en forma de arena fina de menos de 0,050 mm. No se ha observado fragmentación de fragmentos de grandes dimensiones. Es posible reducir la frecuencia del haz de terapia de 1,1 MHz a menos de 500 kHz, para aumentar aún más la velocidad, a costa d egenerar fragmentos más grandes.

Conclusiones

Hemos construido el primer dispositivo de litotricia ultrasónica español, y el primero a escala global utilizando tecnología basada en haces de vórtice. El uso de vórtices incrementa la velocidad y destrucción en arena fina de las litiasis urinarias sin aumentar el daño del tejido circundante, ya que la técnica propuesta utiliza pulsos con menor amplitud mecánica, implementando más seguridad, eficacia y velocidad.